Cero dudas con los medicamentos

Elizabeth R. Rojas

LA PATRIA | Manizales

"La incorrecta formulación, dispensación e ingesta de un fármaco puede ocasionar reacciones adversas, resistencia al tratamiento e incluso la muerte, por eso se debe estar muy atento cuando se recibe y se lleva a casa. No pueden haber dudas al respecto, hay que preguntarle al médico lo que no se entienda".

El anterior señalamiento es de Jorge Iván Marín Uribe, especialista en microbiología clínica y en cuidados intensivos, quien invita a reflexionar sobre los productos que consumimos cuando estamos enfermos y sobre aquellos con los que pretendemos mantenernos saludables.

"Es muy complicado si se tiene una patología y se está recibiendo medicación para otra distinta. Todos los productos se dan en dosis diferentes y, en los niños, por ejemplo, el suministro es de acuerdo al peso. Pueden darse alteraciones cardíacas por depresión respiratoria, entre otras cosas. Es muy importante seguir al pie de la letra la cantidad y el tiempo que el médico recomienda".

Regulación

El químico farmacéutico, Gilberto Jiménez Jaramillo, director técnico de Gestión de Medicamentos de la Dirección Territorial de Salud de Caldas (DTSC), explicó qué tiene en cuenta su entidad -guiada por el Ministerio de Salud y Protección Social- para regular la prestación del servicio, en cuanto al despacho de fármacos.

"Los establecimientos farmacéuticos están divididos en dependientes e independientes. Los dependientes son los que dispensan fármacos por cuenta de una IPS, es decir, que hacen parte del servicio de esa entidad o los dispensarios que entregan a usuarios de una EPS. Los independientes son las droguerías".

Jiménez puntualizó que lo más importante a la hora de abrir un establecimiento es el talento humano. Resaltó que los expendios en mención deben contar con un director técnico, que tenga el título o licencia que le da el Ministerio.

"Los servicios farmacéuticos de alto nivel de complejidad, o sea los establecimientos dependientes, tienen que tener químico farmacéutico, como director. Este debe ser a tiempo completo. Los de mediana complejidad también un químico farmacéutico; y los de bajo nivel de complejidad, un químico farmacéutico o regente de farmacia".

El profesional explicó que las droguerías deben tener como director a un químico farmacéutico, a un regente de farmacia o a una persona acreditada por el Ministerio para esta labor, tras 10 años de trabajo en este ámbito. Resaltó que en ausencia del director técnico habitual, debe quedar un profesional de las mismas características y que se cataloga como una falta grave, sin lugar a excusas, que no se tenga dicho funcionario en horario al público.

"Los establecimientos que trabajan 24 horas, si manejan medicamentos de control especial, deben tener tres turnos del profesional. El personal auxiliar para los químicos farmacéuticos son regentes de farmacia o auxiliares en servicios farmacéuticos", añadió.

Documentación

Si el propietario del establecimiento es el mismo director técnico, advirtió Jiménez, debe exponer su copia de título o licencia. En los casos en que no se es el dueño, debe haber un contrato que de cuenta de que trabaja las ocho horas del día. El expendio también debe de contar con el registro de Cámara y Comercio y un uso de suelo legal.

"El punto debe tener unas condiciones higiénicas favorables, en las que no haya posibilidad de ingreso de insectos o roedores. No se admiten humedades ni que los locales estén cerca de olores y vapores. Las paredes y los pisos deben ser de fácil lavado. Es esencial que presenten un documento de garantía de calidad basado en el Modelo de Gestión del Servicio Farmacéutico".

Cuando un expendio de fármacos tiene la documentación completa y aval de la entidad reguladora, en este caso la DTSC, es su obligación y está autorizado a:

* Recepcionar, almacenar y dispensar medicamentos y dispositivos médicos.

* Hacer una correcta gestión de los residuos que genere el establecimiento.

* Ofrecer el servicio de inyectología, solo por quien acredite una capacitación al respecto.

* Revisar los registros del Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (Invima) de cada producto.

* Contar con el acta de recepción técnica, donde se consignan los datos de los productos que llegan y otros aspectos como la procedencia.

Jiménez subrayó que el personal no debe recomendar, recetar o cambiar los fármacos. Dijo que solo está bien si hablan de estilos de vida saludable. Que están en la obligación de pedir claridad en la escritura del medicamento, cuando esté ilegible: "Es importante que los usuarios lean las fechas de vencimiento y revisen el contenido de las cajas".

Seguimiento y sanciones

La DTSC, según el funcionario, hace unas visitas regulares de inspección, vigilancia y control (IVC) que no son anunciadas: "También las hay por quejas de la comunidad. Vigilamos a aquellas que tenemos identificadas como de riesgo (que tienen más facilidad para expender los productos fraudulentos, alterados, etc)".

El profesional dijo que, a la fecha, no hay denuncias en curso por el despacho de medicamentos en Caldas, pero no descartó la posibilidad de que hayan fallas en este ejercicio profesional en el departamento. Invitó a denunciar a quienes estén incumpliendo con la ley en el teléfono 8801620.

"Tras los procesos de IVC pueden aplicarse medidas inmediatas. Estas van desde el 'congelamiento del producto', si se tiene duda de la viabilidad de este; hasta la incautación, decomiso y cierres temporales. Otras sanciones dejan en firme el decomiso, los cierres y las multas económicas", concluyó.

En las tiendas

Gilberto Jiménez Jaramillo, director técnico de gestión de medicamentos de la Dirección Territorial de Salud de Caldas (DTSC), dijo que las tiendas de barrio pueden comercializar algunos analgésicos de venta libre, pero criticó la forma en que -regularmente- son almacenados: "Estos no pueden estar al lado de las papas, las yucas, los helados, etc. Tienen que estar separados de todo, ojalá lejos de las fuentes de luz o de altas temperaturas. Estos establecimientos también serán objeto de visitas".

Tenga en cuenta

El médico Jorge Iván Marín Uribe recomendó:

* Fijarse en que el medicamento recibido corresponda al de la fórmula, con los miligramos o centímetros cúbicos que esté solicitando el especialista tratante.

* Pedir explicación de la orden médica, si esta no se entiende. Preguntar por el nombre del fármaco, sus dosis, etc.

* Si se tienen reacciones extrañas, recurra a los servicios de urgencias en el menor tiempo posible.

Capacitación

Alexánder Ramírez Cárdenas, director del programa de Regencia de Farmacia de la Universidad de Caldas, habló de la responsabilidad que tiene la academia en la formación de los profesionales que van a desempeñarse en el despacho de las fórmulas.

"Promovemos una correcta atención y la dispensación humanizada de los medicamentos a los pacientes. Con esto procuramos que actúen de manera responsable en cada una de las fases del despacho. Nuestros profesionales son altamente calificados y realizan prácticas -con muy buenos resultados- en clínicas, hospitales y farmacias de la ciudad y otros municipios, donde ponen en práctica los conocimientos con compromiso social".

Ramírez dijo que es responsabilidad de las autoridades competentes, como la Dirección Territorial de Salud de Caldas (DTSC), las secretarías, etc, el hacer cumplir las normas, en el sentido de que toda entidad tenga los profesionales adecuados para la dispensación.

El académico criticó que en algunos puntos, los fármacos estén siendo dispensados por personas con credenciales otorgadas por los entes de control y no por aquellos con formación como los regentes de farmacia o químicos farmacéuticos.