B. Eugenia Giraldo T.
LA PATRIA 1 MANIZALES
¿Había pensado en ser donante de órganos?, “tal vez sí, de córneas”, dice Gladys, una rubia ojiazul que perdió un hijo, de 28 años, en un accidente automovilístico hace un año por esta época.
Ese día, dice, fue el más gris de su vida. Supo por los médicos que su hijo tenía muerte cerebral, que nada lo podía levantar de la cama de hospital donde permanecía recluido.
Cuenta que le tomaba la mano y esperaba que al hablarle, respondiera. Pero eso nunca pasó. “Guardaba la esperanza hasta que una doctora me dijo que si había pensado en donar los órganos de Luis Gerardo”.
Aunque en un principio eso no caló en su mente, un día después tomó la decisión. “Mi hijo le daría vida a otros, eso me reconfortó”.
La ausencia, dice, la entristece, pero ahora cree que está en otras personas. “De él sirvió casi todo: corazón, hígado, córneas, riñones, pulmones, parte de un hueso y piel”.
El Instituto Nacional de Salud (INS) en Colombia registró el año pasado 1.204 colombianos que se beneficiaron de los donantes de órganos y tejidos. Además, se registraron 405 donantes, cifra 17% más alta que la registrada en el 2014.
Las cartas de las personas que recibieron órganos del hijo de Gladys llegaron seis meses después. En ellas expresan no solo su agradecimiento, sino que le cuentan cómo es su nueva vida y algunos hasta le dicen que gracias a su hijo volvieron a nacer.
En cuanto a la lista de espera, según el corte hecho en septiembre del 2016, el INS reportó 2 mil 277 pacientes, de los cuales 24 esperan corazón, 135 hígado, 2 mil 85 riñón, 30 pulmón, 1 páncreas, 1 intestino y 1 riñón-páncreas, según cifras del Ministerio de Salud.
El manizaleño José Bertulio Florez Galvis hace 28 meses recibió un corazón nuevo. Sufría cardiopatía dilatada. “Soy afortunado, solo esperé 5 meses y 11 días”.
Florez, de 39 años, cuenta que la vida le cambió y admite que no estaba de acuerdo con la donación y que ahora lo único que tiene es agradecimiento por las familias de los donantes. “Ellos nos dan una segunda oportunidad de vida”.
La negativa familiar sigue siendo el principal obstáculo para la donación, a corte de 30 de junio de este año, de 390 casos elegibles en los que se consultó a las familias, 160 dijeron no a la donación.
Esta situación cambiará luego de que se reglamente la Ley 1805 de 2016, que convierte a todo colombiano en potencial donante, a menos que exprese en vida su negativa a serlo. La nueva ley debe entrar en vigencia el 4 de febrero del 2017.
Cada mes, 25 personas nuevas ingresan a la lista. El 55% de los pacientes que esperan un órgano es hombre y el 44,6%, mujer.
Jimy Andrés Gallego, médico especialista en trasplantes, sostiene que con la nueva ley de donación se aumentará el número de trasplantes efectivos en las seis regionales en las que está divido el país para tal fin.
Comenta que la costa Atlántica tenía la mitad de las negaciones y un porcentaje casi similar el Valle del Cauca. La regional con más aceptación es la dos que incluye a Antioquia, Caldas, Chocó y Córdoba.
El experto en trasplantes habla de la nueva ley y sobre los órganos que más se necesitan.
¿Hay un registro de cuántas personas requieren un trasplante?
Hay pacientes con enfermedad terminal de un órgano que nunca han sido valorados por un especialista en trasplante. La nueva ley lo exige para definir si puede llegar a una lista de espera, no porque no haya existido antes, sino porque está subdiagnosticado.
¿Están las instituciones de salud preparadas para reconocer los posibles donantes?
Los hospitales deberán tener personal capacitado en detección y cuidado de los potenciales donantes para que no se pierdan. Se estima que con el advenimiento de esta norma la donación en Colombia aumentará un 40%.
¿Por qué es el riñón es órganos que más se requiere?
A veces es más costoso para el sistema de seguridad social tener a un paciente en hemodiálisis que practicarle un trasplante. El riñón sigue siendo el órgano que más se necesita porque las enfermedades cardioasculares son nuestro problema número uno, la diabetes y la hipertensión van deteriorando los riñones y hay muchas en diálisis. Le siguen hígado, corazón, páncreas y luego pulmón y de último el intestino.
¿Cuál es la vida útil de un órgano trasplantado?
Depende del cuidado del trasplante, potestad del paciente y de la EPS responsable. He tenido pacientes en control postrasplante que llevan 25 años trasplantados, que son juiciosos y se toman la droga, pero también he tenido unos que con pocos meses ya los perdieron. Porque no les dieron los inmunosupresosres, porque no se los tomaron con juicio. Otra de las causas que favorece la durabilidad es la compatibilidad y el tiempo de isquemia (tiempo que pasa el órgano almacenado antes de ser trasplantado). La mejor expectativa está en el donante vivo, porque es una cirugía programada, cuidadosamente seleccionado, no tiene tiempo de almacenamiento y porque la compatibilidad es la mejor.
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El médico Alejandro Niño Murcia, expresidente de la Sociedad de Trasplante de América Latina, cita las cifras del Registro Latinoamericano de Trasplantes.
En la región son líderes Cuba, con una tasa de 13,9 donantes por millón de habitantes (dpmh), seguido de Argentina y Brasil, con 13,6, y Uruguay, con 13,2.
En un plano intermedio se ubican Colombia (8,4 dpmh), Chile (6,7), Costa Rica (7,1) y Panamá (6,4).
Mientras en los últimos lugares están Ecuador (3,9), México (3,5), Perú (2,6), Venezuela (1,7) y Guatemala (0,9).
Estos datos contrastan con los del líder mundial, España, que reportó mil 851 donantes y 4 mil 769 órganos trasplantados en el 2015, con una tasa de 40,2 dpmh y 100,7 trasplantes por millón de habitantes.
En el mundo
El registro que gestiona la Organización de Trasplantes de España con apoyo de la Organización Mundial de Salud (OMS) reportó en agosto que en 2015 se trasplantaron 119 mil 873 órganos en el mundo, 15 mil431 de ellos en Latinoamérica.
Uruguay destaca en la región con las tasas más altas de donación desde el 2000, dijo el coordinador del Instituto Nacional de Donación y Trasplante, Raúl Mizraji, quien lo atribuyó en parte a ley de consentimiento presunto, en la que todo uruguayo se considera donante a menos que se exprese su oposición.
Con información de Efe.
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Se calcula que de la cantidad de personas confiadas al milagro de un donante, solo un 2% lo consigue. Piense solo en este ejemplo: por cada 22 personas necesitadas de un riñón, solo una está dispuesta a donarlo.
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Los que esperan en Colombia
El 75% de los hombres que requieren un trasplante tiene entre los 19 a 60 años; 587 pacientes con mayor necesidad van de los 19 a los 45 años, y 415, entre 46 y 60 años. De las mujeres en lista, 485 están en edades comprendidas entre los 19 y los 45 años, y 295, entre los 46 y los 60 años.
Los tejidos oculares, con 793 pacientes, hígado con 88, corazón con 4, pulmón con 19 y riñón con mil 504 encabezan la lista de tejidos y órganos que más se requieren.
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En el país
Con corte a noviembre de 2015 se obtuvieron 406 donantes provenientes del protocolo de muerte encefálica, de estos el 17% (69) donantes de un solo tipo de órgano, el 24% (99) multiorgánicos, el 50% (201) totipotenciales y el restante 9%(37) donantes solo de tejidos.
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