Las leucemias, comorbilidades para la covid-19

Elizabeth R. Rojas
LA PATRIA | Manizales

"A los pacientes con leucemia no les va bien con el covid-19. Se complican más y tienen más riesgo de fallecer. Esta forma de cáncer en la sangre es una comorbilidad para el coronavirus".
El enunciado que acaban de leer se le escuchó a Kenny Mauricio Gálvez Cárdenas, internista hematólogo del Hospital Pablo Tobón Uribe, de Medellín. Al especialista caldense se le entrevistó para hablar de estas enfermedades, a propósito del Día Mundial de la Leucemia Mieloide Crónica, que fue ayer.

El profesional, nacido en Aranzazu, explicó que la leucemia es un cáncer de la sangre que se inicia en la médula ósea, pues es en esta que se producen las células que componen el fluido. Pasa cuando dichas células se degeneran.

“No hay una causa concreta de aparición para las leucemias. Al ser un conjunto de enfermedades muy diversas, sus factores de riesgo también lo son, aunque algunos pueden ser comunes: la edad, productos químicos carcinógenos, altas dosis de radiaciones ionizantes, algunos fármacos quimioterápicos, el cigarrillo, antecedentes de leucemia en un integrante de la familia, enfermedades o síndromes de tipo genético, etc".

Tipos
Se conoció que de las leucemias hay cuatro tipos, que resultan ser las más frecuentes. Estas se determinan por el tipo de célula en la que se originan. Hay otras formas, pero de menos incidencia.
Gálvez, médico de la Universidad de Caldas, empezó detallando la enfermedad que se refiere en la conmemoración: "La mieloide crónica (que nace en las células mieloides) se puede empezar a ver en pacientes con 30 años más o menos. La supervivencia en Colombia, a 5 años, es muy alta. Está entre el 80 y el 90%".

El internista hematólogo dijo que la mieloide aguda, en tanto, suele aparecer más en pacientes mayores de 50 años. La supervivencia para esta, aseguró, va de un 40 a 50%. Señaló que estos pacientes son susceptibles, teniendo en cuenta el riesgo, a la realización de un trasplante de médula ósea.

"La leucemia linfoide aguda, que nace a partir de la afectación de los linfocitos, es una forma muy grave en la que los pacientes fallecen con mayor rapidez. Son muy agresivas y necesitan un tratamiento inmediato", detalló.

Sobre el tratamiento de esta última dijo que la quimioterapia se hace estando el paciente hospitalizado y en altas dosis; y que incluye, en muchas ocasiones, trasplante de médula ósea.

"Es el cáncer más frecuente en niños, pero también tiene un pico de incidencia después de los 50 años. La supervivencia está entre un 20% a 30% a 5 años".
De la linfoide crónica, Gálvez puntualizó: "Es una forma mucho más lenta de la patología y tiene mejores expectativas de vida. Los pacientes responden mejor al tratamiento y duran más tiempo".

A estos se les hace quimioterapia oral, el trasplante de médula ósea se practica en casos en que han sido resistentes al tratamiento. Suele aparecer en adultos mayores. La supervivencia está entre un 80% a 5 años.

Acceso a tratamientos
En Colombia, según el médico Kenny Mauricio Gálvez Cárdenas estamos bien en cuanto al acceso a tratamientos: "El sistema de salud tiene incluidas muy buenas terapias".

Cuidados pertinentes
* Es propio que se protejan mucho de las infecciones, por lo que se les recomienda el uso de tapabocas. Deben evitar comer cosas en la calle, tocar estructuras con gérmenes, etc.
* Ante una fiebre, deben consultar de inmediato a urgencias.
* Seguir las recomendaciones en cuanto a alimentación del médico tratante. Evitar la obesidad. Limitar los productos de origen animal.
* Disminuir la ingesta de alcohol, no fumar ni consumir sustancias alucinógenas.
* Realizar actividad física moderada, en cuanto sea posible.

Desde la OMS
La Organización Mundial de la Salud (OMS) insiste que es posible evitar entre el 30 y el 50% de los cánceres. Para ello es necesario reducir los factores de riesgo y mantener estrategias de prevención que incluyan la detección temprana de la enfermedad.

En cifras*

• En Colombia, 6.357 adultos atendidos en el Sistema General de Seguridad Social tienen algún tipo de leucemia. De acuerdo con el reporte dado por la Cuenta de Alto Costo, durante el periodo del 2 de enero de 2018 a 1 de enero de 2019, 2.238 casos (35%) son leucemias agudas, en las personas mayores de 18 años.
• Teniendo en cuenta la evidencia de casos reportados en el país por la Cuenta de Alto Costo, donde por cada 100.000 habitantes se presentan 0.56 fallecimientos en adultos con Leucemia Mieloide Aguda; la cifra dada por la Sociedad de Leucemia y Linfoma, indica que cada 180 segundos a alguien se le diagnostica un cáncer de sangre.
• Según la Sociedad Americana contra el Cáncer, en el 2021, se diagnosticaron alrededor de 61.090 nuevos casos de leucemia (todos los tipos). Se estima que ocurran 23.660 muertes a causa de estas patologías.

* Con información de Pfizer y de www.cancer.org