En Caldas meta de inmunidad de rebaño sufre variantes

Elizabeth R. Rojas y Óscar V. Mejía

LA PATRIA I Manizales

La consecuencia de la que ahora llaman ola de los no vacunados es que habrá que vacunar a más millones de personas de lo esperado. Es decir, la inmunidad de rebaño del 70% para superar los contagios, ahora es pronosticada en el 90%.

Carlos Iván Heredia, director de la Territorial de Salud de Caldas, expresa que prácticamente casi toda la población del departamento tendrá que recibir el biológico anticovid con el propósito de alcanzar esa inmunidad.

La meta inicial para el departamento y sus 27 municipios era llegar con las dosis a 731 mil de su millón 50 mil habitantes. “Ahora, tendríamos que atender a cerca del millón”, advierte Heredia”.

Carlos Humberto Orozco, secretario de Salud de Manizales, dice que aunque no hay consenso en el nuevo objetivo, pues se habla del 80% o del 90%, la idea es vacunar al mayor número de ciudadanos posible.

Inicial

En un principio la capital caldense tenía en su planes inyectar a 315 mil 52 personas con el propósito de llegar a la inmunidad. El estimativo nuevo superaría los 400 mil.

“Ojalá pudiéramos vacunar al ciento por ciento de los mayores de 12 años, pero sabemos que esto no es posible porque algunos no se quieren vacunar u otros tienen restricción de salud. O sea, lo que más se pueda, pero ya sin una meta estricta”.

Otro punto que afecta es que la vacunación se el sube y baja con los ritmos de vacunación, que hacen lenta la cobertura. Manizales, por ejemplo, sufre con la no llegada de biológicos para segundas dosis, como es el caso de las de marca Moderna.

Hasta ahora

Manizales

Población: 450 mil 74

Inmunidad de rebaño inicial: 70%

Esquemas completos aplicados: 156 mil 976

Caldas

Población: cerca de un millón 50 mil

Inmunidad de rebaño inicial: 70% (731 mil vacunados)

Esquemas completos: 43,49% (807 mil 465 entregadas y 716 mil 112 aplicadas)

Colombia

Población: cerca de 51 millones

Inmunidad de rebaño inicial: 70% (35 millones de vacunados)

Esquemas completos:

Nota: Datos al viernes.

Es un desafío

El viceministro de Salud, Luis Alexander Moscoso, manifiesta:

* “La presencia de Delta, que tiene una transmisión superior a los linajes anteriores, representa un desafío para el país en el

sentido del autocuidado”.

* “Si bien tenemos mejores condiciones de prevalencia, de vacunación, nos queda todavía 55 % de colombianos que todavía no se ha vacunado y muchos de ellos no han presentado la enfermedad. Hay una amplia bolsa de personas susceptible que pueden ser encontradas por delta”.

* “Tenemos riesgo del cuarto pico, está vigente, ya empezamos a ver como en el Valle, de alrededor de 50 pruebas genómicas, tres pruebas dieron positivas, pero eso refleja más del 5% del total, lo que significa que la delta empieza a tener participación en el componente de linajes”.

El camino para derrotar la infección

* La inmunidad de rebaño o colectiva sucede cuando una proporción suficiente de la población es inmune a la infección, ya sea porque la tuvo, o porque fue vacunada, por lo tanto, no se propaga de forma epidémica, es decir, en picos.

* Pese a que un municipio vaya bien en vacunación, no quiere decir que esté exento de contagios.

* Esta inmunidad depende de qué tan contagioso es el germen causal de la infección en un ambiente donde todos los individuos son susceptibles. En el caso del SARS-CoV-2, se estima que cada caso contagia entre dos y tres personas.

A este se le llama el número reproductivo o R0 (erre cero). Entre más alto sea el número de contagios esperado, más alta es la proporción de personas que deben ser inmunes para que la infección no se propague en forma de picos.

* Llegar o pasar el umbral de rebaño no quiere decir que no haya nuevos casos porque en la población todavía habrá individuos susceptibles. Observaremos casos de infección, pero no habrá picos, en otras palabras, no habrá una epidemia. Cuando se observan casos a un ritmo constante decimos que es una infección endémica.

* Si hay una población con 100 personas susceptibles y llega una con covid-19, que tiene un número reproductivo de 2, la posibilidad de que dos personas se contagien es muy grande. Pero, si en la población hay 80 que son inmunes la persona infectada tendrá una menor posibilidad de toparse con alguien susceptible y transmitirle la infección.

* Suponiendo que una persona con el virus, que tiene una capacidad de transmisión a dos personas, o en el caso de la variante delta que es mucho más contagiosa y podría transmitir la enfermedad a seis u ocho personas, sale a la calle y se encuentra con personas vacunadas, es decir con inmunidad, la infección no se propaga, o lo hace en menor cantidad porque las personas con las que tuvo contacto en su mayoría estaban vacunadas y usaban tapabocas. ¿Y qué le pasa a ese virus. El sistema inmune del contagiado lo elimina al cabo de unos días sin que se hubiera trasmitido la enfermedad.

El umbral

Existen diversas formas de estimar ese umbral de rebaño y alcanzarlo:

1.  Inicialmente se estimó que se lograría con el 70 % de la población inmunizada.

2. Después se observó que existen variantes mucho más transmisoras y que logran evadir la inmunidad natural. Ahora con la variante delta y otras que han mostrado ser más contagiosas, se estima que ese umbral pueda ser igual o superior al 90 %.

Mejor vacunado

Si me vacuno, tendré la inmunidad individual, pero adicionalmente voy a disminuir el riesgo de transmitirle a mi familia y voy a sumar para llegar a la inmunidad colectiva", agregó.

Es de todos

- La inmunidad no es de una sola región, ciudad o departamento.

La OMS indica que no estamos protegidos hasta que todos estemos protegidos. Aquí podemos tener un municipio que ya alcanzó el 90 % de vacunados, pero si el municipio de alrededor tiene el 60 %, pues cualquier infectado puede ir a buscar al 10 % que le falta por vacunar y lo va a infectar.

- La inmunidad colectiva no es de una sola zona geográfica, es de una zona territorial mucho más amplia y cuando hay alta movilidad y son fáciles las conexiones con todo el mundo, la inmunidad deberá ser de todo el mundo.

Fuente: Luis Alexander Moscoso, viceministro de Salud Pública y Prestación de Servicios.