El 10% de colombianas ya se hicieron una mastectomía preventiva

Luego de que se conociera la noticia de que una de las más importantes actrices de Hollywood, Angelina Jolie, se practicó una mastectomía doble preventiva, muchas son las dudas que han surgido sobre esta intervención.

Adujo que los motivos de su decisión fueron los antecedentes familiares que indicaban que tendría riesgo de contraer cáncer de seno.

Marcela Sánchez, especialista en cirugía plástica oncológica del Instituto Nacional de Cancerología, aclaró que la operación no conlleva ningún riesgo para la vida del paciente y sí reduce casi en un 90 % la probabilidad de que la enfermedad aparezca.

La especialista también señaló que en Colombia las mastectomías de carácter preventivo llegan al 10 %, y que no se ha comprobado una relación directa entre las mujeres que deciden incrementar el volumen de sus senos y la posible aparición del cáncer.

- ¿En qué consiste la mastectomía?

Es un procedimiento terapéutico que se realiza cuando la paciente tiene una enfermedad maligna, llámese cáncer de seno o alguna condición que genere alto riesgo de que eventualmente pueda ser peligrosa. Ahora es posible hacer pruebas genéticas en las que se determina la probabilidad de alguna persona de padecer este cáncer. Igualmente, de acuerdo a la presentación de los tumores y a la edad de las pacientes, se determina el riesgo real, y para tal fin se retira la glándula mamaria. Generalmente requiere máximo un día de hospitalización.

- ¿Existen varios tipos de esta intervención?

Está la mastectomía radical modificada y la mastectomía simple. La primera la debe realizar un cirujano o un mastólogo entrenado y esa incluye los ganglios de la axila; la segunda incluye toda la glándula mamaria.

- ¿Cuándo se recomienda esta intervención?

Toda paciente que tenga cáncer de seno tiene que ser evaluada por un mastólogo, él determina si de acuerdo al tamaño tumoral y el tamaño del seno es prioritario para hacer una cirugía conservadora, es decir, si interviene parte del seno o su totalidad; es una decisión del cirujano de acuerdo al tipo de tumor. En el caso de prevención de riesgo, está indicado retirar completamente la glándula mamaria si las pruebas genéticas son positivas para cáncer de seno.

- Qué tan comunes son las mastectomías por prevención...

El 10 % de las mastectomías que se realizan en el país son de carácter preventivo, se calcula que en Colombia hay anualmente 5.600 casos nuevos; la incidencia del cáncer de seno superó al de ovario. Por tal motivo, se hacen más pruebas diagnósticas y se detecta fácilmente qué pacientes pueden ser candidatas a mastectomía preventiva y cuáles tienen ya un cáncer en estado temprano. De todas maneras el riesgo persiste y aunque se reduce casi en su totalidad, de un 90 % antes de la intervención, a un 10 %.

- Es frecuente genéticamente ...

Sí. Una paciente que tiene cáncer de seno es evaluada en su grupo familiar y se determina qué riesgo tiene de que aparezca un segundo cáncer de este tipo y qué riesgo corre su familia.

Implantes

- ¿Qué tanto se realizan cirugías de implante en el país?

En cirugías, el implante de senos es el más común en este momento en el país. Primero está la liposucción y luego está la mamoplástia de aumento. Anteriormente se ponían volúmenes muy grandes y ahora se ponen implantes de tamaños más pequeños que permiten un resultado estético mucho más armónico.

- ¿Hay asociación entre implantes mamarios y cáncer de seno?

Hasta el momento no hay ningún estudio que lo demuestre. Sin embargo, toda paciente, tenga o no implantes tiene que hacerse un estudio después de los 40 años para ver cómo es el estado de la glándula mamaria. Definitivamente, antes de colocar esas prótesis es importante hacer un estudio clínico del seno para determinar que no existen más asimetrías y no aumentar el riesgo en las pacientes.

- ¿Cuándo se hace el seguimiento?

El seguimiento de los implantes mamarios debe ser con resonancia y se debe hacer después de los cinco años. En general, éstos tienen una garantía de 10 años, luego de ese tiempo es muy importante que haya controles para evaluar el estado del implante. Es muy importante que la paciente después de los 40 años se haga su autoexamen y vaya, por lo menos, una vez al año a hacerse una mamografía.

Quienes necesiten realizarse una mastectomía ¿cómo lo pueden pedir?

En este momento las EPS y los seguros médicos cubren este tipo de enfermedad y de evaluación, pero lo importante es que sean evaluadas por un cirujano de seno o mastólogo, para determinar posibles riegos.