Elizabeth R. Rojas
LA PATRIA | Manizales
La Clínica Versalles, de Manizales, está orgullosa de un procedimiento que asegura salvó la vida de un paciente covid, lo cual han expresado en boletines y entrevistas de prensa. Explica que el ciudadano se convirtió en el objeto de aplicación de una terapia experimental contra ese mal. Agrega que se basó en la aplicación de células madre.
"Lo que se buscó con esto fue regenerar tejidos, especialmente, los pulmonares. La idea era mejorar la oxigenación", dijo Jorge Iván Marín, infectólogo involucrado en el procedimiento.
El también microbiólogo mencionó que tratamientos de este tipo han dado muy buenos resultados en España, donde se tuvo una situación más crítica con la neumonía de Wuhan.
"Al regenerarse el daño, a los pacientes se les puede retirar el respirador y quedar con mínimas secuelas pulmonares o sin ellas. Con él, ya habíamos agotado todo el manejo convencional que se ha establecido hasta el momento para la enfermedad", detalló.
Después del suministro de dichas células, según Marín, lo que se hizo intravenoso, pudieron separar al paciente del respirador que le asistía la función. Ello sucedió al quinto día de ejecutado el procedimiento.
"Lo logramos sacar de la Unidad de Cuidado Intensivo, después de más de un mes de estar en ella. Estuvo hospitalizado casi tres meses. No tenía comorbilidades. Ya está en la casa, gozando de una mejor salud y siguiendo un plan de recuperación integral", agregó el especialista.
Marín especificó que al protagonista de esta historia lo golpeó muy fuerte la enfermedad, llevándolo casi hasta la muerte. Resaltó que, sin duda, la terapia fue la que le salvó la vida.
"Otro panorama que había para él era que quedara dependiente de oxígeno y no, está en buenas condiciones. Para que sea efectivo el tratamiento, hay que escoger muy bien al beneficiario. La idea es que no tengan infecciones bacterianas ni por hongos. Y que si tiene comorbilidades, estas se encuentren controladas".
Lo técnico
Carlos Hugo Escobar Soto, doctor en ciencias biomédicas de la Universidad Nacional, es el director científico del laboratorio Trustem en Bogotá. El experto detalló cómo fue el envío de las células que salvaron la vida del paciente, esto después de contactar al infectólogo.
"Con un proceso especial, las células se meten dentro de una ampolla de vidrio, que las mantiene a temperatura ambiente. Así están vivas por cuatro días, tiempo en el que llegaron a Manizales. Estas tienen una cadena de custodia mucho más versátil, que cuando deben ser sostenidas en frío", dijo el profesional que obtuvo su pregrado en medicina en la Universidad de Caldas.
Las células madre, según Escobar, se pueden obtener de la médula ósea de un paciente o donante, de tejido vascularizado o de un cordón umbilical, como sucedió en esta oportunidad.
"En lugar de aplicarse células del mismo paciente, lo que se hace es poner las de un cordón umbilical que se consigue donado. No sin antes hacerle una caracterización y unas pruebas, para estar seguros de que no hay ningún microorganismo en el", expuso el magíster en en biología molecular y biotecnología de la Universidad Tecnológica de Pereira.
Con la llegada de la covid-19, advirtió Escobar, lo que hicieron fue migrar a ese modelo de uso del cordón umbilical. Escalaron su tecnología para producir miles de millones de células a partir de un solo cordón (solo se necesitan cinco centímetros de este componente orgánico). De este se pueden beneficiar hasta 400 personas.
"Este tratamiento todavía no hace parte del sistema de salud, por lo que el contacto no se hizo a través de la EPS. La Clínica lo que hizo fue validar al médico tratante para que le informara a la familia sobre la posibilidad y se gestIonara así la autorización", concluyó Escobar.
Desde lo administrativo
Orlando Ríos, gerente de la Clínica Versalles, mencionó que el procedimiento fue avalado por un comité de ética y por un grupo interdisciplinario y que la familia, antes de hacerlo, firmó un consentimiento informado.
“Nosotros como clínica asumimos económicamente todo el procedimiento que se realizó, lo que se reflejó en la evolución satisfactoria del paciente. Nosotros lo comentamos a nivel de la Secretaría de Salud y de la Dirección Territorial de Salud de Caldas”.
Ríos espera que esta experiencia sirva y que muchos enfermos se puedan beneficiar del tratamiento, que es antiinflamatorio, muy propicio para la evolución particular que tiene la patología.
“Queremos mirar si hay casos exitosos en otras ciudades, mirar qué tanto pueden llegar a beneficiarse los enfermos y a quién le va mejor. A través de los comités científicos que manejan lo médico, se está revisando el tema. Se está gestionando el registro Invima (Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos)”, dijo.
¿Viable?
Rodrigo Cabrera, biólogo molecular, mencionó que aún no está aprobado -por el Invima- ningún tratamiento para coronavirus con células madre, lo que hace muy difícil detallar la viabilidad de este.
"Se necesitarían más casos, es decir, evidencias. Igual es muy interesante que no haya quedado con secuelas. A veces esas anécdotas de mejoría no resultan suficientes para establecer la efectividad de un tratamiento. Valdrá la pena seguir estudiando ese tema, sería muy bueno que se encontrara algo para ayudar a los pacientes", agregó.
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