Blanca Eugenia Giraldo y Óscar Veiman Mejía
LA PATRIA I Manizales
Cuatro horas y media de pesadilla, vivida en la mañana del martes. Mónica llegó a la Clínica Ospedale (antes Versalles) para acompañar a su madre agobiada por una apendicitis. “Llevaba tres días con síntomas y ayer (martes) la llevé a urgencias. Estuvimos de las 8:00 a.m. a las 12:30 p.m. solo le aplicaron un calmante, nos tocó ir a otra clínica y pagar un servicio particular, mi mamá no aguantaba el dolor”.
Durante la espera Mónica recogió algunas imágenes y voces. “Llegué a contar 45 personas en igual situación, y solo había un médico. Una muchacha se desmayó. Cuando finalmente salí con mi madre, al mediodía, unas personas nos dijeron: ´Gracias a Dios ustedes tienen con qué pagar particular, a nosotros nos toca esperar´. Eso es muy triste”.
La empresa Clínica Ospedale Manizales fue constituida como sociedad anónima para actividades clínicas con internación. Incluye UCI, quirófano, neonatal, laboratorio, hospitalización, entre otros. El 14 de abril la que se conocía como Clínica Versalles cambió de razón social y pasó a llamarse Clínica Ospedale.
Las UCI
En estos casi dos meses han surgido inquietudes, desde la atención a usuarios hasta presuntas renuncias masivas de empleados. A eso, se suma que por falta de personal, en pleno actual pico de la pandemia por covid, no se había podido reabrir la zona de expansión transitoria con la que contaba para pacientes infectados con el virus.
Hay que recordar que el grupo Misión Colombia, de Ospedale, apoyó a la Clínica Versalles en Manizales en noviembre del año pasado con 11 camas e igual número de respiradores habilitadas en una zona de expansión para la atención de pacientes con coronavirus, pero a comienzos de abril de este año las enviaron para Medellín.
El anterior gerente de la Clínica Orlando Ríos sostuvo en esos días: “Al bajar el pico en enero continuamos con personal pagado con recursos de la institución hasta mediados de febrero, porque muchos especialistas se fueron para otras entidades y al no tener intensivistas ni terapeutas, ni jefes, ni auxiliares presentamos la novedad ante la DTSC”. Y aclaró que la Clínica continuaba con 22 camas habilitadas, de ellas, 16 de Cuidado Intensivo y 6 de Cuidado Crítico o Intermedio.
Respuestas
Ospedale respondió a LA PATRIA que no se han presentado renuncias masivas. “...algunos de nuestros colaboradores fueron invitados a pertenecer, a vincularse a otra empresa de salud y han decidido seguir un nuevo rumbo, lo cual respetamos y los hemos apoyado en lo que han requerido”.
La Clínica asegura que cuenta con 22 camas UCI en funcionamiento y el personal calificado y necesario para su atención. “Y no con 6 como se ha mencionado. En esta institución sabemos la importancia que tiene nuestra labor en la región y más en ese momento crítico que vivimos”.
El secretario de Salud de Manizales, Carlos Humberto Orozco, indicó: “Este grupo Ospedale pidió un periodo de gracia para organizar de nuevo la clínica, ajustar los salarios y mejorar en la contratación, implementar nuevos procesos y procedimientos y así poder garantizar una mejor atención”.
En relación con esto, Ospedale manifiesta que ha hecho los ajustes necesarios para garantizar la operación sin traumatismo. “Aclaramos que hemos redoblado nuestros esfuerzos para cubrir esas vacantes y así prestar el servicio que la comunidad requiere”.
En inspección
El secretario de Salud municipal, Carlos Humberto Orozco, sostiene que con Ospedale están en una labor de inspección y vigilancia generando un acompañamiento no solo a los pacientes, sino a este proceso administrativo.
Añade que las inconformidades con las que venía el grupo hacen que renuncien cuatro médicos, tres enfermeras y seis auxiliares de enfermería. “Esto genera unos desajustes en la capacidad de respuesta en los servicios de Cuidado Intensivo y en el de Urgencias”.
Según Orozco, en este momento el proceso de ajuste hace que se incremente un nuevo sistema de triaje, modelo que fue validado en la Clínica Corpas en Bogotá y en otras instituciones del país, y del cual, dice, se espera mucho para que rinda la capacidad de respuesta en Urgencias.
El secretario admite que lamentablemente los cambios llegan en los momentos de más alta crisis de atención en salud en la ciudad y apunta que hay una confluencia entre la disminución del personal y este nuevo modelo de triaje, justo en lo más alto de la pandemia.
Añade que para al efecto, se le hace el acompañamiento, lo mismo que la Territorial de Salud, con el propósito de generar el proceso de verificación. “Un tema crónico de la Clínica Ospedale es el afán de contratación y el volumen de contratos que tienen a cargo”.
Allí coinciden Salud Total, Sánitas, Medimás y Coomeva, que aunque no renovó contrato, le atienden las urgencias, triaje uno y dos mientras la Superintendencia Nacional define cuál es la nueva red de Coomeva.
“Ese volumen de consulta que han manejado necesita ser validado contra la capacidad de respuesta real y la primera responsabilidad es de las EPS, que no puede contratar si no ha verificado que se le garantice la respuesta en atención”.
G-OCHO
Para entender qué es el Grupo Ospedale, el director del Centro Colombiano de Derecho Médico, José Norman Salazar, explica que la salud en Colombia ha tenido unos fondos de inversión extranjeros, algunos de origen italiano, norteamericano y de Reino Unido y su objetivo es comprar clínicas porque les resulta más rentable. “Entre ellos, está Ospedale o el G-Ocho, que también ha comprado clínicas en Tuluá, Cali, Pereira, Armenia y Manizales para crear un consorcio o grupo económico y vender servicios clínicos”.
Salazar explica que cuando se debatía el proyecto de reforma a la salud o 010, las asociaciones médicas argumentaron que en la 010 le otorgaban unos estándares a las IPS y favorecían a estos grupos, porque ellos trabajan para ganar plata y manejar volumen, mientras que la rentabilidad para un hospital o una clínica pequeña es casi imposible.
“Ospedale fue visionario desde el punto de vista del negocio. Creó un equipo Misión Colombia, con especialistas en Cuidado Intensivo, para trabajar en UCI recién dotadas. Se alió con el Gobierno nacional y con esta estrategia envió un grupo inicialmente a Leticia (Amazonas) en momentos en que las UCI estaban copadas y escaseaba el recurso humano. Después han rotado por todo el país”.
También ha estado en Pereira, Barranquilla y San Andrés con ese equipo, que es de Ospedale.
Ahora Ospedale maneja la clínica, con un sistema de contratación propio. “Qué recursos necesita, cómo los paga, de ahí que el manejo del talento humano no es tan personalizado como lo pueden tener otras instituciones en Manizales”, sostiene Salazar, quien concluye: “El factor que los hace estar aquí no es el servicio, sino la rentabilidad”.
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